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足踝疾病不可忽视的“小毛病”

2018-3-14 16:59| 发布者: 一个人的房间| 查看: 5566| 评论: 0|来自: 沧州晚报

摘要:   足踝外科是一门新兴学科,近十余年来在发达国家得到了迅猛发展,足踝疾病主要包括踝关节骨折、脚踝扭伤、拇外翻、足跟痛、扁平足、高弓足及创伤性关节炎等。与常规骨科相比,足踝部在生物力学、解剖学以及临床治 ...

  足踝外科是一门新兴学科,近十余年来在发达国家得到了迅猛发展,足踝疾病主要包括踝关节骨折、脚踝扭伤、拇外翻、足跟痛、扁平足、高弓足及创伤性关节炎等。与常规骨科相比,足踝部在生物力学、解剖学以及临床治疗上具有较高的独特性和复杂性,所以在欧美等发达国家、较大的城市都有专门的足踝外科医疗中心。为了使读者对足踝外科有一个更详尽的了解,记者采访了我市唯一的足踝外科专科——沧州中西医结合医院(市二医院)骨九科主任李森田。大脚趾外翻

  大脚趾外翻是指大脚趾向外倾斜,医学上专业术语叫拇外翻,大于生理角度15度的畸形变化。通过某些因素而引起的脚的大拇指严重发生畸形(挤压其他的脚趾,使其发炎等),导致人无法走路甚至无法正常地穿鞋穿袜的一种疾病。大脚趾外翻多见于中老年妇女,最常发生在有遗传倾向并长时间穿不合适鞋子的人,不合适的鞋子会对大脚趾施加异常压力。造成大脚趾外翻的先天因素包括扁平足、脚跟外翻、前脚内翻、第一跖骨过短。而类风湿性关节炎、痛风、先天性软组织疾病等,也都容易有大脚趾外翻。拇外翻如何治疗

  拇外翻的治疗因人而异,通过穿宽松的鞋子、佩戴矫形支具、理疗等措施,症状多有缓解。对于保守治疗效果不佳、生活质量要求高的患者则需要进行手术治疗。拇外翻术式较多,临床效果可靠的术式有十余种。市二医院骨九科对于轻中度拇外翻患者,采用局麻、微创截骨,不使用内固定,于第一、二趾蹼间夹垫及“8”字绷带外固定的中医方法,经临床、生物力学、解剖学研究证实,这种疗法矫正畸形效果可靠。拇外翻如何预防

  穿高跟鞋鞋跟不要超过5厘米,穿高跟鞋时间最好不要超过4小时。合适高度的鞋跟约(2-3厘米)。在办公室的时候,最好准备一双宽松舒适的鞋子。在长时间坐下来工作的时候,换下高跟鞋,让脚放松。在非必要场合尽量不穿高跟鞋和尖头鞋。最好穿舒适透气材料的鞋子,尤其是需要长时间站立工作的人,更要好好对待自己的双脚。要穿大小合适的鞋子,不要为了好看而穿小鞋,也不要因为鞋子买的不合适而将就,否则会害了你的脚。踝关节扭伤

  踝关节扭伤俗称“崴脚”,踝关节扭伤占运动创伤总数的21%,仅次于膝关节。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱,甚至发生关节脱位。踝关节韧带急性损伤后诊治不及时,或反复的损伤可造成踝关节慢性不稳定,影响行走、工作。对于崴脚的患者,建议医院拍X光片,必要时行C T、MR I检查以明确诊断,早期治疗,避免漏诊、误诊、误治发生。踝关节扭伤如何治疗

  保守治疗适用于踝关节无不稳定或轻度不稳定的Ⅰ度和Ⅱ度损伤病例。Ⅲ度韧带损伤要充分评估后决定采用保守或手术治疗。治疗方案的选择应充分综合考虑患者的年龄、生活环境和社会背景,体育活动的种类和程度,踝关节韧带损伤的严重程度和踝关节不稳定的程度,是否存在骨或软骨损伤等因素。对不同病例选择个体化的合理方案。踝关节扭伤的预防与调理

  踝关节急性扭伤早期应注意制动,在无疼痛的情况才能开始负重行走,早期负重应使用弹性绷带或者护具保护,同时可配合理疗以及指导肌力和关节活动度练习。如韧带撕裂严重,制动时间应相应增加,以免形成陈旧损伤,造成关节不稳。韧带缝合或重建术后,应根据具体情况用短腿石膏保护固定3-6周,固定的时期也可早期负重锻炼。去除石膏后,可用护踝等软性支具保护2-3个月时间。足跟痛

  足跟痛(脚跟痛)是由多种慢性疾患所致跟部蹠面(即脚后跟)疼痛,与劳损和退化有密切关系。临床表现主要为足跟蹠面疼痛、肿胀和压痛,走路时加重。多发于中年以后的肥胖者,男性发生率高,一侧或两则同时发病。引起足跟痛的主要有足底跖腱膜炎、跟骨骨刺、足底脂肪垫萎缩、距骨下关节炎、跟腱止点末端病、跟骨骨后滑囊炎。足跟痛的预防与调理

  1.尽量避免穿着软的薄底布鞋。

  2.在足跟部用厚的软垫保护,也可以用中空的跟痛垫来空置骨刺部位,以减轻局部摩擦、损伤。

  3.常做脚底蹬踏动作,增强跖腱膜的张力,加强其抗劳损的能力,减轻局部炎症。

  4.温水泡脚,有条件时辅以理疗,可以减轻局部炎症,缓解疼痛。

  5.当有持续性疼痛时,口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。

  6.如果疼痛剧烈,严重影响行走时,局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。三个动作可以缓解足跟痛

  1.足腿弓拉伸:平躺在床上,抬起腿并伸直,用一条毛巾把足前部裹起来,然后双手拉动毛巾,拉伸大脚趾根部球状关节和脚踝,直到膝盖伸直,足部慢慢指向鼻子。这种方法可以有效拉伸足跟筋膜。

  2.脚底蹬踏动作:平躺在床上,双脚伸直,模拟蹬自行车的动作。这个动作能增强跖腱膜的张力,加强其抗劳损的能力,减轻局部炎症。

  3.脚趾夹物法:这个运动专门拉伸处于足底筋膜下的肌肉组织群,只要简单地把脚趾弯曲做出宛如要夹住一支铅笔的姿势即可。

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